Pré-natal psicológico na prevenção de depressão perinatal e ansiedade
Palavras-chave:
Prevenção, Depressão perinatal, AnsiedadeResumo
Este estudo objetivou investigar os efeitos da implementação de um programa de pré-natal psicológico (PROMÃE) na prevenção de sintomatologia depressiva e ansiosa, com base na terapia cognitivo-comportamental, em 60 gestantes atendidas em serviços obstétricos públicos ou privados, com idades entre 18 e 44 anos (M = 28,77; DP = 7,18), alocadas em dois grupos: intervenção (n = 27) e controle (n = 33). O primeiro participou de nove encontros semanais, em grupo, além de uma visita domiciliar no início do puerpério. Na comparação intergrupo, as participantes do PROMÃE apresentaram redução significativa dos sintomas ansiosos e depressivos quando comparadas ao grupo controle, aos 30 dias do puerpério. Na comparação intragrupo, no PROMÃE esses sintomas diminuíram com o tempo, com significância aos 30 e 90 dias pós-parto.
Referências
Airosa, S., & Silva, I. (2013). Associação entre vinculação, ansiedade, depressão, estresse e suporte social na maternidade. Psicologia, Saúde & Doenças, 14(1), 64-77. https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=36226540008
Aliane, P. P., Mamede, M. V., & Furtado, F. E. (2011). Revisão sistemática sobre fatores de risco associados à depressão pós-parto. Psicologia em Pesquisa, 5(2), 146-156. https://doi.org/10.24879/201100500200335
Almond, P. (2009). Postnatal depression: A global public health perspective. Perspectives in Public Health, 129(5), 221-227. https://doi.org/10.1177/1757913909343882
Araújo, D. M. R., Pacheco, A. H. R. N., Pimenta, A. M., & Kac, G. (2008). Prevalência e fatores associados a sintomas de ansiedade em uma coorte de gestantes atendidas em um centro de saúde do município do Rio de Janeiro. Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil, 8(3), 333-340. https://doi.org/10.1590/S1519-38292008000300013
Arch, J. J. (2013). Pregnancy-specific anxiety: which women are highest and what are the alcohol-related risks? Comprehensive Psychiatry, 54, 217-228. https://doi:10.1016/j.comppsych.2012.07.010
Austin, M. P., Frilingos, M., Lumley, J., Hadzi-Pavlovic, D., Roncolato, W., Acland, S., Saint, K., Segal, N., & Parker, G. (2008). Brief antenatal cognitive behaviour therapy group intervention for the prevention of postnatal depression and anxiety: A randomised controlled trial. Journal of Affective Disorders, 105(1-3), 35-44. https://doi.org/10.1016/j.jad.2007.04.001
Bittner, A., Peukert, J., Zimmermann, C., Junge-Hoffmeister, J., Parker, L. S., Stöbel-Richter, Y., & Weidner, K. (2014). Early intervention in pregnant women with elevated anxiety and depressive symptoms: Efficacy of a cognitive-behavioral group program. Journal of Perinatal and Neonatal Nursing, 28(3), 185-195. https://doi.org/10.1097/JPN.0000000000000027
Cantilino, A., Zambaldi, C. F., Sougey, E. B., & Rennó Jr, J. (2010). Transtornos psiquiátricos no pós-parto. Archives of Clinical Psychiatry, 37(6), 278-284. https://doi.org/10.1590/S0101-60832010000600006
Cardoso, H. F., & Baptista, M. N. (2014). Escala de Percepção do Suporte Social (versão adulta) - EPSUS-A: Estudo das qualidades psicométricas. Psico-USF, 19(3), 499-510. https://doi.org/10.1590/1413-82712014019003012
Caumo, W., Calvetti, P. Ü., & Henriques, A. A. (2016). Inventário de Ansiedade Traço-Estado. In C. Gorenstein, Y. Wang, & I. Hungerbühler, Instrumentos de Avaliação em Saúde Mental (pp. 156-159). Artmed.
Cho, H. J., Kwon, J. H., & Lee, J. J. (2008). Antenatal cognitive-behavioral therapy for prevention of postpartum depression: A pilot study. Yonsei Medical Journal, 49(4), 553-562. https://doi.org/10.3349/ymj.2008.49.4.553
DeSousa, D. A., Moreno, A. L., Gauer, G., Manfro, G. G., & Koller, S. H. (2013). Revisão sistemática de instrumentos para avaliação de ansiedade na população brasileira. Avaliação Psicológica, 12(3), 397-410. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1677-04712013000300015
Doktorchik, C., Premji, S., Slater, D., Williamson, T., Tough, S., & Patten, S. (2018). Patterns of change in anxiety and depression during pregnancy predict preterm birth. Journal of Affective Disorders, 227, 71-78. https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.10.001
Falah-Hassani, K., Shiri, R., & Dennis, C. L. (2017). The prevalence of antenatal and postnatal co-morbid anxiety and depression: A meta-analysis. Psychological Medicine, 47(12), 2041-2053. https://doi.org/10.1017/S0033291717000617
Felipe, A. O. B., Souza, J. J., & Carvalho, A. M. P. (2014). Impactos do nascer prematuro na saúde mental das mães. Arquivo de Ciências da Saúde, 21(5), 16-27. http://repositorio-racs.famerp.br/racs_ol/vol-21-3/IDZ-622-(21-3)-jul-Set-2014.pdf.
Flores, M. R., Souza, A. P. R., Moraes, A. B., & Beltrami, L. (2013). Association between risk indicators for child development and maternal emotional state. Revista CEFAC, 15(2), 348-360. https://doi.org/10.1590/S1516-18462012005000046
Fonseca, A., & Canavarro, M. C. (2018). Depressão pós-parto. In R. Gorayeb, M. C. Miyazaki, & M. Teodoro. (Orgs.) PROPISICO: Programa de atualização em psicologia clínica e da saúde, ciclo 1 (pp. 1-36). Artmed Panamericana.
Ginsburg, G. S., Barlow, A., Goklish, N., Hastings, R., Baker, E. V., Mullany, B., Tein, J. Y., & Walkup, J. (2012). Postpartum depression prevention for reservation-based american indians: Results from a pilot randomized controlled trial. Child & Youth Care Forum, 41(3), 229-245. https://doi.org/10.1007/s10566-011-9161-7
Goodman, J. H., Guarino, A., Chenausky, K., Klein, L., Prager, J., Petersen, R., Forget, A., & Freeman, M. (2014). CALM Pregnancy: Results of a pilot study of mindfulness-based cognitive therapy for perinatal anxiety. Archives of Women's Mental Health, 17(5), 373-387. https://doi.org/10.1007/s00737-013-0402-7
Hahn-Holbrook, J., Cornwell-Hinrichs, T., & Anaya, I. (2018). Economic and health predictors of national postpartum depression prevalence: A systematic review, meta-analysis, and meta-regression of 291 studies from 56 countries. Frontiers in Psychiatry, 8. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00248
Hou, Y., Hu, P., Zhang, Y., Lu, Q., Wang, D., Yin, L., … Zou, X. (2014). Cognitive behavioral therapy in combination with systemic family therapy improves mild to moderate postpartum depression. Revista Brasileira de Psiquiatria, 36, 47-52. https://doi.org/10.1590/1516-4446-2013-1170
Kinser, P. A., Thacker, L. R., Lapato, D., Wagner, S., Roberson-Nay, R., Jobe-Shields, L., Amstadter, A., & York, T. P. (2018). Depressive symptom prevalence and predictors in the first half of pregnancy. Journal of Women's Health (2002), 27(3), 369-376. https://doi.org/10.1089/jwh.2017.6426
Kliemann, A., Boing, E., & Crepaldi, M. A. (2017). Fatores de risco para ansiedade e depressão na gestação: Revisão sistemática de artigos empíricos. Mudanças - Psicologia da Saúde, 25(2), 69-76. https://doi.org/10.15603/2176-1019/mud.v25n2p69-76
Malloy-Diniz, L. F., Schlottfeldt, C. G. M. F., Figueira, P., Neves, F. S., & Corrêa, H. (2010). Escala de depressão pós-parto de Edimburg: Análise fatorial e desenvolvimento de uma versão de seis itens. Revista Brasileira de Psiquiatria, 32(3), 316-318. https://doi.org/10.1590/S1516-44462010000300018
Mao, H. J., Li, H. J., Chiu, H., Chan, W. C., & Chen, S. L. (2012). Effectiveness of antenatal Emotional Self-Management Training Program in Prevention of Postnatal Depression in Chinese Women. Perspectives in Psychiatric Care, 48(4), 218-224. http://doi.org/10.1111/j.1744-6163.2012.00331.x
McKee, M. D., Zayas, L. H., Fletcher, J., Boyd, R. C., & Nam, S. H. (2006). Results of an intervention to reduce perinatal depression among low-income minority women in community primary care. Journal of Social Service Research, 32(4), 63-81. https://psycnet.apa.org/doi/10.1300/J079v32n04_04
Meijssen, D., Wolf, M., Koldewijn, K., van Baar, A., & Kok, J. (2011). Maternal psychological distress in the first two years after very preterm birth and early intervention. Early Child Development and Care, 181(1), 1-11. https://doi.org/10.1080/03004430903159852
Mendelson, T., Leis, J. A., Perry, D. F., Stuart, E. A., & Tandon, S. D. (2013). Impact of a preventive intervention for perinatal depression on mood regulation, social support, and coping. Archives of Women's Mental Health, 16(3), 211-218. https://doi.org/10.1007/s00737-013-0332-4
Milgrom, J., Ericksen, J., Leigh, B., Romeo, Y., Loughlin, E., Mccarthy, R., & Saunders, B. (2009). Towards parenthood: Preparing for the changes and challenges of a new baby. ACER Press.
Milgrom, J., Schembri, C., Ericksen, J., Ross, J., & Gemmill, A. W. (2011). Towards parenthood: An antenatal intervention to reduce depression, anxiety and parenting difficulties. Journal of Affective Disorders, 130(3), 385-394. https://doi.org/10.1016/j.jad.2010.10.045
Ministério da Saúde. (2012). Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012, 1-8. Ministério da Saúde. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/20 13/res0466_12_12_2012.html.
Ministério da Saúde. (2012). Resolução nº 510, de 07 de abril de 2016, 1–8. Ministério da Saúde. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2016/res0510_07_04_2016.html.
Morais, A. O. D. S., Simões, V. M. F., Rodrigues, L. S., Batista, R. F. L., Lamy, Z. C., Carvalho, C. A., … Ribeiro, M. R. C. (2017). Sintomas depressivos e de ansiedade maternos e prejuízos na relação mãe/filho em uma coorte pré-natal: uma abordagem com modelagem de equações estruturais. Cadernos de Saúde Pública, 33(6), 1-16. https://doi.org/10.1590/0102-311x00032016
Morais, M. L. S., Fonseca, L. A. M., David, V. F., Viegas, L. M., & Otta, E. (2015). Fatores psicossociais e sociodemográficos associados à depressão pós-parto: Um estudo em hospitais público e privado da cidade de São Paulo, Brasil. Estudos de Psicologia, 20(1), 40-49. https://doi.org/10.5935/1678-4669.20150006
Muñoz, R. F., Le, H.-N., Ippen, C. G., Diaz, M. A., Urizar, G. G., Jr., Soto, J., Mendelson, T., Delucchi, K., & Lieberman, A. F. (2007). Prevention of postpartum depression in low-income women: Development of the Mamás y Bebés/ Mothers and Babies course. Cognitive and Behavioral Practice, 14(1), 70-83. https://doi.org/10.1016/j.cbpra.2006.04.021
Nascimento, J. W. A., Conceição, D. C. O., Pessôa Filho, A. T., Silva, C. A. V., Araújo, J. S., Mota, C. S. M., Silva, F. R. S., Almeida, J. F. P., Silveira, M. E. R. R., & Souza, A. L. (2022). Factors associated with the occurrence of postpartum depression: A systematic review. Research, Society and Development, 11(3), e43811326858. https://doi.org/10.33448/rsd-v11i3.26858
Ngai, F, Chan, S. C., & Ip, W. (2009). The effects of a childbirth psychoeducation programo n learned resouecefulness, maternal role competence and perinatal depression: a quasi-experiment. International Journal of Nursing Studies, 46(10), 1298-1306. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2009.03.007
O’Hara, M. W., & Mccabe, J. E. (2013). Postpartum depression: Current status and future directions. Annual Review of Clinical Psychology, 9, 379-407. https://doi.org/10.1146/annurev-clinpsy-050212-185612
Ramezani, S., Khosravi, A., Motaghi, Z., Hamidzadeh, A., & Mousavi, S. A. (2016). The effect of cognitive-behavioural and solution-focused counselling on prevention of postpartum depression in nulliparous pregnant women. Journal of Reproductive and Infant Psychology, 35(2), 172-182. https://doi.org/10.1080/02646838.2016.1266470
Rezaee R., Faramarzi M. (2014). Predictors of mental health during pregnancy. Journal of Nursing and Midwifery Research, 19, 45-50. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25949251
Santos, I. S., Matijasevich, A., Tavares, B. F., Barros, A. J., Botelho, I. P., Lapolli, C., Magalhães, P. V., Barbosa, A. P., & Barros, F. C. (2007). Validation of the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) in a sample of mothers from the 2004 Pelotas Birth Cohort Study. Cadernos de Saúde Pública, 23(11), 2577-2588. https://doi.org/10.1590/s0102-311x2007001100005
Schardosim, J. M., & Heldt, E. (2011). Escalas de rastreamento para depressão pós-parto: Uma revisão sistemática. Revista Gaúcha de Enfermagem, 32(1), 159-166. https://doi.org/10.1590/S1983-14472011000100021
Schmidt, E. D., Piccoloto, N. M., & Muller, M. C. (2005) Depressão pós-parto: Fatores de risco e repercussões no desenvolvimento infantil. Psico-USF, 10(1), 61-68. https://doi.org/10.1590/S1413-82712005000100008
Silva, C. S., Lima, M. C., Sequeira-de-Andrade, L., Oliveira, J. S., Monteiro, J. S., Lima, N., Santos, R., & Lira, P. (2017). Association between postpartum depression and the practice of exclusive breastfeeding in the first three months of life. Jornal de Pediatria, 93(4), 356-364. https://doi.org/10.1016/j.jped.2016.08.005
Silva, L. M. (2018). Prevalência dos transtornos ansiosos em mães durante a gestação, sua incidência no puerpério e sua associação com a saúde da criança nos primeiros meses de vida [Tese de Doutorado]. Universidade de São Paulo.
Sockol, L. E. (2015). A systematic review of the efficacy of cognitive behavioral therapy for treating and preventing perinatal depression. Journal of Affective Disorders, 177, 7-21. https://doi.org/10.1016/j.jad.2015.01.052
Sockol, L. E., Epperson, C. N., & Barber, J. P. (2013). Preventing postpartum depression : A meta-analytic review. Clinical Psychology Review, 33(8), 1205-1217. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2013.10.004
Tandon, S. D., Leis, J. A., Mendelson, T., Perry, D. F., & Kemp, K. (2014). Six-month outcomes from a randomized controlled trial to prevent perinatal depression in low-income home visiting clients. Maternal and Child Health Journal, 18(4), 873-881. https://doi.org/10.1007/s10995-013-1313-y
Tandon, S. D., Perry, D. F., Mendelson, T., Kemp, K., & Leis, J. A. (2011). Preventing perinatal depression in low-income home visiting clients: A randomized controlled trial. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 79(5), 707-712. https://doi.org/10.1037/a0024895
Tandon, S. D., Ward, E. A., Hamil, J. L., Jimenez, C., & Carter, M. (2018). Perinatal depression prevention through home visitation: a cluster randomized trial of mothers and babies 1-on-1. Journal of Behavioral Medicine, 41(5), 641-652. https://doi.org/10.1007/s10865-018-9934-7
Tavares, D., Quevedo, L., Jansen, K., Souza, L., Pinheiro, R., & Silva, R. (2012). Prevalência do risco de suicídio e de comorbidades em mulheres pós-parto em Pelotas. Revista Brasileira de Psiquiatria, 34(3), 270-276. https://doi.org/10.1016/j.rbp.2011.12.001
Theme Filha, M. M., Ayers, S., Gama, S. G., & Leal, M. (2016). Factors associated with postpartum depressive symptomatology in Brazil: The Birth in Brazil National Research Study, 2011/2012. Journal of Affective Disorders, 194, 159-167. https://doi.org/10.1016/j.jad.2016.01.020
Van De Loo, K. F. E, Vlenterie, R., Nikkels, S. J., Merkus, P. J. F. M., Roukema, J., Verhaak, C. M. et al. (2018). Depression and anxiety during pregnancy: The influence of maternal characteristics. Birth, 45(4), 478-489. https://doi.org/10.1111/birt.12343
Zhao, Y., Kane, I., Wang, J., Shen, B., Luo, J., & Shi, S. (2015). Combined use of the postpartum depression screening scale (PDSS) and Edinburgh postnatal depression scale (EPDS) to identify antenatal depression among Chinese pregnant women with obstetric complications. Psychiatry Research, 226(1), 113-119. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2014.12.016
Wenzel, A., & Kleiman, K. (2015). Cognitive behavioral therapy for perinatal distress. Routledge.